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Ouvrir des dossiers sinistres de n’importe où… |
| Ouverture Sinistre |
Donnez aux utilisateurs internes et aux autres partenaires tels que les agents, les intermédiaires et prestataires médicaux un accès sécurisé pour ouvrir un sinistre avec des droits limités afin de réduire le temps de cycle de traitement des sinistres et par suite améliorer la qualité de service. Donnez leurs la possibilité de télécharger des documents et pièces justificatives et réduire le volume de la paperasse, en utilisant le module GED. |
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Ajouter des provisions manuellement ou automatiquement… |
| Réserves |
Vous pouvez ajouter une réserve initiale sur la base des données d’ouverture du sinistre et assurer par la suite la mise à jour via le mécanisme d’augmentation/diminution des réserves. Les recours sont aussi des types de réserves gérés d’une façon similaire.
Des réserves peuvent aussi être prévues pour permettre d’ajouter d’autres types de règlements comme les frais divers et les honoraires d’experts par exemple.
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Choisir la méthode de paiement la plus adéquate… |
| Règlements |
Lors de l’approbation des sinistres vous pouvez choisir de régler un sinistre sous forme d’un capital en paiement total et unique ou bien définir les paiements sous forme de rentes avec des échéanciers précis. A leurs dates d’échéance, les rentes sont automatiquement émises par le système et les réserves correspondantes mises à jour.
Le système génère automatiquement les quittances de règlement à faire signer par le ou les bénéficiaire(s) ainsi que les transactions comptables correspondantes pour les sinistres approuvés. Aucun règlement n’est permis si le sinistre n’est pas approuvé avec des réserves suffisantes.
Procédez aux règlements en choisissant la méthode de paiement la plus convenable et adéquate pour vous et le bénéficiaire soit par chèque, compte (avis de crédit), virement ou autres. Vous avez aussi la possibilité d’inverser un règlement selon des habilitations prédéfinies.
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Déterminer le montant à régler automatiquement pour chaque victime |
| Victimes |
Vous pouvez ajouter un nombre illimité de victimes au niveau d’un même sinistre. Vous pouvez aussi ajouter autant de certificats médicaux par victime et d’ayants droits même si ces derniers ne sont nullement mentionnés au niveau de la police.
Calculez automatiquement les montants des indemnités sur la base des rapports médicaux et des détails des victimes.
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Mettre en place un processus collaboratif de gestion des prestation |
| Prestataires |
Ordonnez un nombre illimitée par victime de missions d’expertise ou de contre expertise chez des d’avocats, des médecins, des experts et d’autres prestataires et ajoutez un nombre illimité de rapports pour chacune de ces missions. Toutes les mises à jour en ligne sont contrôlées selon les droits d’accès, les habilitations et les limites autorisées. |
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Automatiser transactions de réassurance au niveau des sinistres... |
| Réassurance |
Tout au long du processus de traitement des sinistres, le système détermine les montants qui seront pris en charge par les traités ou autres formes de réassurance. Ces montants sont par la suite dispatchés par participant et les bordereaux de réassurance sont générés. |
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Enregistrer tous les événements du sinistre… |
| Historique Evénements |
Assurez un suivi de tous les mouvements et mises à jour concernant un sinistre donné. De tels détails peuvent être accessibles en ligne. Tout événement au niveau d’un sinistre est répertorié avec sa date de survenance et l’utilisateur ayant initié ce mouvement. Vous pouvez aussi consulter, en plus de cette liste, les détails dudit sinistre à la date de cet événement. |
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Consulter tous les sinistres enregistrés sous la même police… |
| Historique Sinistres |
Vous pouvez afficher la liste des sinistres enregistrés sous une police donnée. Les détails et les statuts de ces sinistres peuvent être aussi consultés. |
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Clôturer des sinistres avec ou sans règlements… |
| Clôture Sinistre |
Procédez à la clôture de sinistres après règlements ou sans règlements dans le cas de sinistres sans suite, en utilisant des processus différents. La réserve en instance éventuelle est automatiquement remise à zéro au moment de la clôture du sinistre. Les sinistres clôturés, avec ou sans règlements, sont disponibles pour consultation seulement mais peuvent être rouverts en cas de besoin, par des utilisateurs autorisés. |
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Rouvrir des sinistres clôturés en cas de besoin… |
| Réouverture Sinistre |
Dans certaines circonstances, même après le règlement définitif d’un sinistre, certains montants peuvent être révisés. Ceci est généralement le cas lorsque le processus de règlement passe par une affaire en jugement au tribunal. Vous pouvez rouvrir un sinistre réglé et clôturé et utilisez une option disponible dans le système pour une mise à jour des montants via le mécanisme d’augmentation de la réserve pour effectuer d’autres paiements. |
